Schizofreni? Manodepressivitet? Olika sjukdomar eller skalsteg på samma kontinuum?

Senaste året har jag vid flera tillfällen hört framstående psykiatriker lansera hypotesen, att de psykiska sjukdomarna inte är kategorier (ANTINGEN schizofreni ELLER mani ELLER depression) utan i stället kan ses som olika hållpunkter på gemensamma dimensioner.

- Hur då?

Ja,tag begreppet "autistisk avskärmning", inåtvändhet.Förekommer både vid djup depression och vid schizofreni. Medan ett maniskt skov i sin gränslösa insiktslöshet kan ha likheter med en psykos.

En djup depression kan övergå i en depressiv psykos.




        NathaliePortman blir stundtals psykotisk i filmen Black Swan
       ( en helt makalöst bra film,se den! om du inte redan gjort det !)(se för övrigt recension i
       senaste Nöjesguiden, här: http://nojesguiden.se/recensioner/film/black-swan )



Det här har man bland annat börja fundera på,eftersom man märkt, att de läkemedel som har effekt vid schizofrena psykoser ( neuroleptika) också har effekt vid manier.

Senast var det på en kongress om bipolära affektiva sjukdomar i Aten som dessa psykiatriska sjukdomsbegrepp diskuterades.


Pathenontemplet (400-talet före vår tideräkning) på Akropolis i Aten



Professor Jim van Os, Maastrichts universitet, Nederländerna talade om att en psykotisk erfarenhet skall förstås som en variation av normal mänsklig mental aktivitet, en aktivitet som kan uttryckas kvantitativt. (Observera ordet "normal"!)

Och tidigare använde man främst grundämnet litium som stämningsstabiliserare vid bipolär affektiv sjukdom (=manisk-depressivitet) -nu har man sett, att neuroleptika har liknande effekt.
 som stämningsstabiliserare vid denna sjukdomsbild.

Ytterligare intressant är, att antiepilepsimediciner som valproat (Ergneyl),karbamazepin (Tegretol), lamotrigin (Lamictal) har dels effekt vid psykoser, dels som stämningsstabiliserare och  dels(lamotrigin) skyddande mot återfall i depression.Förutom effekt på epilepsi, då.


(   ...   Mimosan blommade i Aten!


      ... )


-Så, vad är psykisk sjukdom? Om nu den neurologiska sjukdomen epilepsi, där man kan påvisa ärrbildningar i hjärnvävnad, och psykossjukdomar, och depression (där man inte hittills kunnat påvisa några större skador på själva hjärnvävnaden) alla svarar på antiepileptisk medicin, - vad är då en psykiatrisk diagnos?

Olika diagnoser är egentligen bara olika namn för skilda uttryck -  för samma vävnadsskador?

Dessutom: gabapentin (Lyrica) är en antepilepsimedicin som också har god effekt på ångest. I USA har den dessutom fått användning på indikationen fibromyalgi, ett oklart smärttillstånd i muskulaturen,som främst tycks drabba kvinnor.

På hemväg, Aten där nere...

Så: psykos, manisk-depressiv sjukdom, schizofreni, smärta, ångest: finns det en gemensam, underliggande orsak?